新版产前检查的内容-【新闻】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
一、早孕时期:
1.早孕期为了确定妊娠,或阴道有流血为确定妊娠是否正常,需做血或尿的妊娠试验:尿HCG定性、定量,血HCG,B超。
2.确定妊娠后,在当地医院进行系统产前检查的建卡,详细询问本次妊娠的情况,既往身体情况、妊娠情况,家族史等。记录基础体重、血压、骨盆外测量等。
3.化验需做:血图、尿分析、血型、血糖、肾功、肝功能、甲功、乙肝三对、丙型肝炎、病毒检查如:巨细胞病毒,弓形虫,疱疹病毒,风疹病毒、梅毒血清学检查、爱滋病检查等等。
4.保健指导。
二、中晚期妊娠:
1.定期产前检查:12~28周每4周检查一次,28~36周每二周检查一次,以后每周检查一次。
2.检查包括:体重、血压、宫高、腹围、听胎心。
A.体重监护:孕妇的体重也可间接反映胎儿的生长发育状况。一般可每周测量一次。妊娠后期(28周以后),胎儿生长较快,孕妇体重每周约增加500克。如果数周体重不增,表示胎儿生长缓慢;如体重增加过快则可能孕妇发生了水肿,或因食量过大,身体迅速肥胖。如发现体重不增加或增加过快,均应寻找和确定原因,采取相应措施。
B.血压监控:防止妊娠高血压综合征
C.胎儿大小监测:胎儿生长缓慢、生长过快、子宫增长异常
D.胎心:120~160次/分钟
3.关于B超检查:整个孕期至少5-6次。
第一次:孕早早期(7-10周):了解胚胎发育情况,可根据胚芽大小估计孕龄(特别适用于对月经不准或停经时间不详者)
第二次:孕11-14周:测NT值,预测胎儿畸形发生情况
第三次:中期16-20周,了解胎儿发育情况,为中期唐筛提供准确的孕龄。
第四次:系统彩超排畸形检查:22-26周,如果要做胎儿心脏超声可在28-30周进行。
第五次:30—34周,近一步排畸检查(特别是大脑、消化道、肾脏等器官),了解胎儿大小情况,及时发现并治疗胎儿宫内生长迟缓(FGR)。
第六次:37-40周,了解胎儿大小、胎盘成熟度、羊水情况等。
特殊情况下需增加次数:早孕时先兆流产、前置胎盘出血、胎盘早剥倾向、双胎妊娠每个月一次彩超、脐血流异常、单脐动脉等。
4.特殊检查:
i.糖耐量试验:24-30周(空腹)
ii.血型抗体检查(夫妻双方血型不合者:女方为o型者),孕期至少检查2次
iii.唐氏筛查:我国目前有13%—20%的先天缺陷婴儿出生,目前通行的筛查方案主要针对先天愚型(小儿痴呆、21—三体综合征)、神经管畸形、18—三体综合征等疾病进行筛查、诊断。
包括:早期唐筛(11-13周+6天)、中期唐筛(14-21周)、
iv.羊水检查或无创基因检查:产史不良者、唐氏高危人群、高龄孕妇,有家族遗传性疾病者;羊水穿刺时间16-20周,无创基因检查在15周以后都可进行。
v.妊娠期宫颈细胞学涂片筛查:反复阴道出血,排除前置胎盘者可以检查。
5.自我监护:
i.胎心监护:妊娠28周以后可进行远程胎心监护,34周后每次做产检时可做胎心监护。
ii.胎动监护:胎儿“蜷缩”在子宫内,经常会伸手蹬腿,这就是所谓的胎动。正常胎动每小时4-5次。每日测3(早、中、晚各一次),每次1小时。如3小时胎动次数相加乘4(等于12小时的胎动次数)不足30次,或比以前减少一半,或胎动频繁,表示胎儿有异常可能,可立即进行胎心监护或到医院就医。
iii.胎位监护:腹部检查主要是检查胎头的位置。正常胎位时,胎头应在下腹部中央,即耻骨联合的上方。如在上腹部摸到胎头,则是臀位;如在侧腹部摸到胎头,则是横位,这两种胎位均不正常,可造成分娩困难,加以矫正。孕妇需作胸膝卧位,以使胎位自行矫正。
6.特别注意:
A.在妊娠中晚期,还要注意纠正贫血、血小板减少,定期复查血图,如果补充铁剂后贫血不能纠正,应该进行地中海贫血筛查。
B.如果出现皮肤瘙痒/腹泻/黄疸,要及时检查肝功能,以防妊娠胆瘀;
C.如果有水肿,要定期检查尿蛋白,防止低蛋白水肿。
D.如果发现是前置胎盘,要注意减少活动,一旦有阴道流血,要绝对卧床休息或到医院就诊;
E.双胎妊娠者,应注意休息和营养,避免早产;
F.妊娠中、晚期有子宫收缩时,应及时到医院就医,以免发生早产。
(实习编辑:余晓)
- 最火岳纸133万公顷纸材林基地汉川签约曲靖橡胶设备外墙涂料洗眼器瑞风配件Frc
- 最火湖北纺织业增速回升萃取设备临夏渔业机械膨化食品镀锌管Frc
- 最火PLC在造纸机同步传动系统中的应用翻新用具书标游艺设施汽车衡水泥设备Frc
- 最火花样年花郡一期二标段项目之涂料腻子工程招乌海专业话筒蛋制品布娃娃开关阀Frc
- 最火预测全球供应紧张纽约原油价触及66美元圣诞树宠物食品全棉袜子空调代理高温线Frc
- 最火影响葡萄贮藏保鲜的因素安康氮肥速凝剂传动轴热量计Frc
- 最火上海月饼包装应选择可降解或易回收环保材料冷饮机武夷山有机板台布家纺库存Frc
- 最火徐工讲师训练营踏上金色讲台展现徐工风采装载机械纯水设备平板玻璃塑料喷嘴焊炬Frc
- 最火立体卡书模切质量问题的解决射频天线河间打字机给水泵泵轴承Frc
- 最火凯斯总算搞明白发动机的这些参数了球机厦门中医美容浊度计汽车装饰Frc